Реставрация зубов - это эстетическое и функциональное восстановление коронковой части зуба в следствии потери твердых тканей из-за кариеса или его осложнений.

    Реставрация может быть:

Пошарового нанесення >>>  

или  

По ключу-шаблону >>>

В данной публикации я хотел бы показать приметы готовых работ, как должна выглядеть реставрация в норме после установки и спустя многие годы.
Если у Вас не так - к сожалению нужно менять пломбу, поскольку вторичный кариес и его осложнения могут привести к удалению такого зуба.

    Показатели правильной реставрации:

  1. Анатомическая форма (пломба не должна быть плоской площадкой, без выраженных фиссур и скатов, т.к. именно анатомические структуры (которые задуманы природой) и формируют правильное перемалывание пищи).
  2. Контакт между двумя зубами должен быть в одной точке, в пределах их экватора. (он должен быть плотным и гладким. Именно в нем пища рвется и свободно освобождается, не застревая между зубами).
  3. Поверхность пломбы должна быть гладкой, блестящей и в тон с прилегающими твердыми тканями зуба (она должна быть продолжение здоровых тканей зуба. Допускаются небольшие скачки градиента, цветового перехода, но без физического перехода, ступеней и щелей).
    Показатели реставрации, которую следует заменить!
  1. Наличие темной линии между пломбой и зубом (эта линия - ступенька или щель между реставрацией и твердыми тканями зуба, в которые попадают микроорганизмы, образуя вторичный кариес).
  2. Наличие серого фона под эмалью рядом с пломбой (этот фон свидетельствует о вторичном кариесе, который образовался из-за разгерметизации пломбы, или некачественной препаровки до постановки реставрации).
  3. Наличие плоскостного контакта между зубами и нависающих краев пломбы над десной (это ведет к застреванию пищи под пломбой, образованию вторичного кариеса и воспалению десны рядом с такой пломбой).
  4. Любое нарушение целостности пломбы (сколы пломбы, тещины на ней, сколы стенок рядом с пломбой - все это свидетельствует о том что пломбу нужно было заменить еще несколько лет назад!).

 Примеры работ как должно быть и как НЕ должно быть, с объяснениями:

     1. Реставрация 36го зуба (послойное нанесение). Все протоколы были соблюдены!


     2. Пример старой реставрации, слева (с нарушением контактного пункта), и замена на новую, справа.


     3. Фотополимерная реставрация 16 и 17 зубов ( I класс ) при среднем кариесе.


     4. Реставрация 11-го и 21-го зубов. Устранение клиновидных дефектов.


     5. Реставрация резцов (12,11 зубы)  по ключу (сам процесс, до, и после при дневном и искусственном освещении)


    6. Реставрация12-го зуба. Кариес на двух контактных стенках (III класс).  Один из самых сложнодиагностированых, т.к. практически не виден невооруженным взглядом. И только в стоматологическом кресле, при хорошем освещении и наличии зеркала можно вовремя его обнаружить. Вот именно поэтому и следует приходить 2 раза в год к стоматологу на осмотр!


     7. Одно из самых серьезных Осложнений, которое может быть - это продольный  раскол зуба. Он происходит в следствии несвоевременного протезирования депульпированных зубов (без нерва) и постановкой на них огромных пломб, которые при накусывании расклинивают зуб на фрагменты. Чаще всего это ведет к удалению зуба.


    Чтобы избежать подобной ситуации нужно все зубы без нерва (с пролеченными каналами), или зубы на которых пломба занимает более 40% площади - покрывать керамическими конструкциями!
    Об этом детально в статьях, где рассказывается о накладках, винирах или коронках.