У цьому відео я розповідаю про всі етапи і терміни на прикладі постановки 10ти керамічних вінірів на верхню щелепу. Про покази, переваги та інші нюанси, які потрібно знати перед початком лікування.




 

Тотальна реабілітація - це ряд маніпуляцій спрямованих на повне функціональне та естетичне відновлення дефектів зубних рядів.

Етапи лікування:

  1. Огляд і консультація (узгодження з пацієнтом: маніпуляцій, конструкцій, термінів і матеріальної сторони лікування)
  2. Рентгендіагностика (для постановки правильного діагнозу по кожному зубу і розрахунку правильного плану лікування, необхідний Панорамний знімок або 3D дослідження)
  3. Фотопротокол, сканування та планування (перед початком всіх робіт потрібно спланувати всі дії, терміни і особливості лікування. Для цього потрібні дані початкової ситуації такі як: фотографії До і скан зубів. Зіставляючи їх з даними рентгена і побажаннями - проводиться планування майбутньої посмішки (DSD)
  4. Професійна чистка зубів (перед будь-яким втручанням, ця маніпуляція необхідна! Приклад результатів  тут >>>) (за бажанням можна провести відбілювання)
  5. Хірургічний етап (за медичними показаннями, зуби, які неможливо пролікувати або запротезувати - видаляються. Якщо це не стосується зубів мудрості, хірургія йде в парі з пунктом 8)
  6. Терапевтичний етап (лікування карієсу та його ускладнень, а також підготовка зубів під протезування)
  7. Ортопедичний етап (штифування опорних зубів, виготовлення тимчасових і постійних ортопедичних конструкцій)
  8. Імплантація (встановлення імпланта, з подальшим його покриттям коронкою. Цей етап проводиться після чистки і санації, але може бути до або під час протезуванням)

 

 


 1. Огляд і консультація - один з найважливіших етапів, при якому відбувається аналіз вхідної ситуації, побажань пацієнта та обговорення попереднього плану лікування, в якому уточнюються всі аспекти, такі як: часові рамки лікування, матеріальна сторона, вибір ортопедичних конструкцій тощо. >>> детальніше тут.


 2. Рентгендіагностика - Найякіснішим методом рентгендіагностики є КТ (комп'ютерна томографія).

В даному випадку, у пацієнта був множинний карієс і були відсутні кілька зубів, а також декілька зубів потребували лікування кореневих каналів.


 3. Фотопротокол, сканування та планування.  

Детально про цей етап лікування я розповідаю >>> тут.

 (фотографії ситуації До лікування)



 


   Після огляду та уточнень побажань пацієнта, аналізу комп'ютерної томографії, фотографій і скана щелеп, я з техніком проводжу попереднє планування майбутньої посмішки пацієнта. Це планування ще називають DSD - (цифровий дизайн посмішки).

   І вже після узгодження з пацієнтом, створюється макет, так званий Мокап, за яким я в клініці переношу цей дизайн спеціальною пластмасою на зуби пацієнта. Після чого можна в реальному часі, наживо побачити майбутній результат ще до початку будь-яких маніпуляцій. І в разі зауважень, підкоригувати нюанси, але в підсумку, узгодити кінцевий результат і вже до нього рухатися.

 


   На зображенні ми бачимо:

1. Ситуацію До (before) 

2. DSD планування майбутньої посмішки

3. 3D (design) дизайн вже на моделях відпрепарованних зубів

4. Тимчасові вініри, які встановлюються на обточені зуби на час, поки не виготують керамічні (temp.constr.)

5. Керамычны выныри на моделях (ceramic veneers)

6. Постійні керамічні вініри зафіксовані на зубах (right after)


  4-7. Отже, після узгодження плану лікування, термінів і вартості, Гігієнічної чистки, Хірургічної корекції десни (zroj wt необхыдно), Терапевтичної підготовки (усунення всього карієсу і створення основи під кераміку) ми приступаємо до безпосередньо Ортопедичної підготовки.

 

   Після підготовки (препаровки) зубів, були зняті відбитки і виготовлені тимчасові конструкції. Того ж дня пацієнт пішов Не з опиляними зубами, а з тимчасовими пластмасовими, якими можна їсти, посміхатися до візиту-постановки вже постійних керамічних.
   Цей візит як правидо від одного до двох тижнів по тому, залежно від кількості зубів і завантаження лабораторії.

   Найчастіше, щоб переконатися в правильності постійної роботи роблять таку ж, але зі спеціальної пластмаси. Ці конструкції називають - тимчасовими другого порядку.
   На них ще можна буде виправити помилки, якщо такі будуть, або за бажанням - форму та інші параметри. І пацієнт вже носить ці коронки, поки виготовляються постійні.

 

   Фінальним візитом є встановлення вже постійних коронок, вінірів і накладок. Після чого, через тиждень проводиться безкоштовний контрольний візит, для усунення надлишків цементу, якщо такі будуть, і фотореєстрації кінцевого результату. 

   Таким чином, бив усунутий весь карієс і всі пошкоджені зони на лицьовій поверхні. А так само змінено колір зубів на Бліч. 

   Результат зафіксовано через 3 роки. І як Ви бачите, колір, форма, положення зубів і стан десни у відмінному стані.






Іноді лише 10 вінірів можуть повністю змінити зовнішній вигляд, чому пацієнти невимовно раді.