Тотальна реабілітація керамічними конструкціями - винирами, коронками, вкладками, при патологічній стираємості

     Паталогічна Стираємість (в тому числі і Бруксизм) - це процес, при якому тверді тканини емалі та дентину, стираються по жувальній та  ріжучій поверхнях, всіх або окремих груп зубів.

      На початкових стадіях, втрата може досягати до 1/4 довжини зуба.
Лікування може бути консервативним, у вигляді виготовлення спеціальних кап або ж за допомогою тотальної реабілітації, після якої, також необхідно буде носити капи.
Тотальна реабілітація передбачає виготовлення і фіксацію керамічних конструкцій на всі зуби, з підняттям прикусу на висоту, яка пішла через стертість.

Тотальна реабілітація - це ряд маніпуляцій спрямованих на повне функціональне та естетичне відновлення дефектів зубних рядів.

      Етапи лікування:

  1. Огляд та консультація (узгодження: маніпуляцій, конструкцій, термінів і матеріальної сторони лікування)
  2. Рентгендіагностика (для постановки правильного діагнозу по кожному зубу і розрахунку правильного плану лікування, необхідний Панорамний Знімок або 3D дослідження)
  3. Фотопротокол, сканування та планування (перед початком всіх робіт потрібно спланувати всі дії, терміни і особливості лікування. Для цього потрібні дані початкової ситуації такі як: фотографії До і скан або відбитки зубів. Зіставляючи їх з даними рентгена і побажаннями - проводиться планування майбутньої посмішки (DSD) або WaxUp моделювання)
  4. Професійне чищення зубів (перед будь-якими втручаннями, ця маніпуляція необхідна! Приклади результатів  тут >>>)  При необхідності Відбілювання!
  5. Хірургічний етап (за медичними показаннями, зуби, які неможливо пролікувати або запротезувати - видаляються. Якщо це не стосується зубів мудрості, хірургія йде в парі з пунктом 8)
  6. Терапевтичний етап (лікування карієсу і його ускладнень, а також підготовка зубів під протезування)
  7. Ортопедичний етап (штифтування опорних зубів, виготовлення тимчасових та постійних ортопедичних конструкцій)
  8. Імплантація (встановлення імпланта, якщо це потрібно, з подальшим його покриттям коронкою. Цей етап проводиться після чистки і санації, але може бути до або під час протезуванням)
 
Розглянемо ортопедичний етап реабілітації.

      Фотографії пацієнта до лікування та після зняття зубних відкладень і відбілювання.
Помітна суттєва різниця в кольорі емалі. Нижні передні зуби було вирішено не протезувати. Їх новий колір і став орієнтовним для подальших керамічних конструкцій.

Капи для відбілювання.


Вихідна ситуація після відбілювання, до початку протезування.



Керамічні конструкції на жувальну групу зубів. Було виготовлено керамічні коронки і вкладки, а також мостовидний протез з оксиду цирконію. 


Жувальна поверхня спеціально не виражена високими пагорбами і глибокими фісурами, для мінімізації ризиків відколу.


Другий етап - протезування фронтальної групи зубів. Обробка ...



... зняття відбитків і виготовлення тимчасової конструкції.


Готова робота на моделях ...






... і в порожнині рота, на наступний день після фіксації.




Видима зона розмови і посмішки.





   до                                                                              після

Примітка! Після всього була виготовлена капа від бруксизму. У ній рекомендовано спати на постійній основі.
Надалі планується відновлення нижньої фронтальної групи.