Тотальна реабілітація керамічними конструкціями - вінірами, коронками, накладками.


Тотальна реабілітація - це ряд маніпуляцій спрямованих на повне функціональне та естетичне відновлення дефектів зубних рядів.


     Етапи лікування:
  1. Огляд та консультація (узгодження: маніпуляцій, конструкцій, термінів і матеріальної сторони лікування)
  2. Рентгендіагностика (для постановки правильного діагнозу по кожному зубу і розрахунку правильного плану лікування, необхідний Панорамний Знімок або 3D дослідження)
  3. Фотопротокол, сканування та планування (перед початком всіх робіт потрібно спланувати всі дії, терміни і особливості лікування. Для цього потрібні дані початкової ситуації такі як: фотографії До і скан зубів. Зіставляючи їх з даними рентгена і побажаннями - проводиться планування майбутньої посмішки (DSD) або WaxUp моделювання)
  4. Професійне чищення зубів (перед будь-якими втручаннями, ця маніпуляція необхідна! Приклади результатів  тут >>>)
  5. Хірургічний етап (за медичними показаннями, зуби, які неможливо пролікувати або запротезувати - видаляються. Якщо це не стосується зубів мудрості, хірургія йде в парі з пунктом 8)
  6. Терапевтичний етап (лікування карієсу і його ускладнень, а також підготовка зубів під протезування)
  7. Ортопедичний етап (штифтування опорних зубів, виготовлення тимчасових та постійних ортопедичних конструкцій)
  8. Імплантація (встановлення імпланта, з подальшим його покриттям коронкою. Цей етап проводиться після чистки і санації, але може бути до або під час протезуванням)
1. Огляд та консультація - один з найважливіших етапів, при якому відбувається аналіз вхідної ситуації, побажань пацієнта та обговорення попереднього плану лікування, в якому уточнюються всі аспекти, такі як: часові рамки лікування, матеріальна сторона, вибір ортопедичних конструкцій тощо. >>> детальніше тут.

(Фотографії пацієнта на початковому етапі)


2. Рентгендіагностика. Завдяки Панорамному знімку або 3D дослідженню, можна підтвердити, або спростувати попередній діагноз, а також більш детально розрахувати план подальшого лікування. Рентгендіагностика - є дуже важливим етапом, який не можна виключати!

    WaxUp - воскове моделювання (допоміжне дослідження).
Для наочного відображення бажаного результату лікування, знімаються відбитки для діагностичних моделей. За ними, уже в лабораторії, з воску моделюють правильну форму зубів і зубних рядів. Цей результат дуже мотивує пацієнтів і візуально може показати прогнозовану картину (після, іноді, тривалого і витратного лікування).




3. Професійне чищення зубів. Перед тим, як приступити до будь-яких маніпуляцій, необхідно підготувати основу. Це дуже важливо, як для прилягання пломби до чистих тканин зуба, так і для фіксації коронок у пришийковій частини зуба, без каменю і без запалених ясен. (Приклади результатів чищення тут >>>)


4. Хірургічний етап (за показаннями). В даному випадку, у пацієнта не було показань до видалення.
 
5. Терапевтичний етап.
     Була проведена санація кореневих каналів 15, 22, 24 зубів. А також деякі зуби, які не потребували протезування, були запломбовані фотополімерним матеріалом.

6. Ортопедичний етап.
      Канали в 15, 22, 24 зубах, які готувалися під протезування, були розроблені і зняті відбитки під цирконієві культеві вкладки, після чого вони були зафіксовані на цемент.

     Далі були виготовлені шаблони і маркера для препаровки і створення тимчасових клінічних пластмасових конструкцій.


    У лабораторії, по відбитках, технік відтворив майбутню модель, тимчасових лабораторних фрезерованих конструкцій. Через 3 дні ми замінили ними старі (клінічні), і вже з новими конструкціями пацієнт, протягом декількох тижнів, адаптувався. На цьому етапі, можна було коригувати колір, форму, положення та інше, щоб постійна конструкція повністю задовольнила всі очікування.




    Коли пацієнт всім задоволений, немає скарг і зауважень, виготовляються вже постійні
коронки, вініри і вкладки. Ось такими розібраними пазлами вони приходять, дбайливо запакований кожен в окремий пакетик.


      Готова робота на моделі.
24 керамічних конструкцій (вініри, коронки, вкладки)



     Робота після фіксації в порожнині рота, через 10 місяців!




    Видима зона при розмові.


      І щаслива посмішка пацієнта. Що може бути краще такої похвали за працю лікаря? :)


           До                                                                             Після

Наступний етап - протезуванням на імпланті 37го.
 
P.S. Хотілося би зауважити, що найкращого результату можна досягти при подібних роботах тільки після ортодонтичної підготовки. Вирівнювання зубів за допомогою брекетів або елайнерів усуває проблему неправильного положення зубів і кривизну зубних дуг. Але в даному випадку, пацієнт відмовився від ортодонтичної підготовки, і тому зініти зубів (десневий рівень, і відповідно довжина зубів) не симетричні. Але! Все одно, результат куди краще початкового.