Реставрация зубов - это эстетическое и функциональное восстановление коронковой части зуба, в следствии потери твердых тканей из-за кариеса или его осложнений.


    Реставрация по "ключу" (шаблону), отличается от обычной тем, что для нее нужно провести некоторую подготовку, а именно: 

№1 снятие оттиска жевательной поверхности имеющегося зуба (при наличии фисурного кариеса, отсутствия пломб и дефекта зуба);

№2 снятие оттиска с WaxUp моделей.


№1 
     Рассмотрим вариант снятия оттиска с жевательной поверхности зуба (при наличии фисурного кариеса, отсутствия пломб и дефекта зуба).

    Исходная ситуация:

фиссурный кариес 37го зуба. Снятие оттиска специальным материалом с жевательной поверхности. 


Далее стандартный протокол: препаровка, коффердам, медобработка, протравка, десенситайзер, бондинг и внесение фотополимерного материала.


Не засвечивая последнюю порцию (или единственную, при не глубоком кариесе) накладываем фумленту. После этого, через нее "ключом (шаблоном)" выдавливаем силует будущей поверхности.


Снимаем фумленту, убираем излишки и засвечиваем материал. Далее подгонка по прикусу (которая практически не требуется, т.к. мы воссоздаем точно такую же поверхность, как была вначале). Вскрытие лаком и готовая реставрация в полости рта.


№2

Второй вариант - это снятие ключа (шаблона) с WaxUp моделей.
Эта модель создается в тех случаях, когда в зубе не сохранена исходная поверхность, это может быть старой пломбой или кариозной полостью.

    В первое посещение, снимаются оттиски для создания моделей, на которых техник препарирует старые пломбы и воском моделирует анатомию будущих пломб.


    Затем, на втором приеме, мы делаем оттиск жевательной поверхности ключом (шаблоном) с WaxUp моделей (восковой репродукции жевательной поверхности зуба).

 Исходная ситуация:

- кариес 36го зуба, со старой пломбой; 
- старая пломба без оклюзионных поверхностей на 37м зубе.


Далее, стандартно, удаляем старую пломбу и кариес, подготавливаем зуб (по протоколу) и вносим фотополимерный материал, восстанавливая контактную стенку. При этом ключом (шаблоном) контролируем высоту этой стенки. Воссоздаем дентинный слой, до этого момента все засвечивается. 


Затем накладываем эмалевый слой, но не засвечиваем. На него накладывается фумлента и продавливается нашим шаблоном будущий силует фисур. Материал не липнет к фумленте, после ее удаления и излишков материала - пломба окончательно засвечивается. Данный метод ускоряет процесс моделировки фисур и дальнейшего пришлифовывания, т.к. реставрация не завышает высоту прикуса.



    Готовая работа в полости рта в сравнении с тем, что было.



Что такое Пломба, как и когда она устанавливается - Детально рассказываю здесь.